| 糖尿病患者应学会自我选择用药 |
| 健康医生网 日期：07-12-13 18:49:48 作者：李长玉 来源：《健康指南》 |
A 类增加胰岛素数量（磺脲药）
这类药案作用时间分：长效（24小时）如格列美脲、瑞易宁、氯磺丙脲，日服一次；中效（12小时）如优降糖、消渴丸、达美康，日服二次。中、长效磺脲药，适用于空腹和餐后血糖均高或青壮年；短效如甲磺丁脲、美吡达、油沙片、糖适平、诺和龙，日服三次。适用于一餐后高血糖为主或老年人。
A类药物除作用时间又长又短外，还要根据药物疗效强弱再分为强效、平效和若效：强效如优降糖、美吡达、油沙片；平效如达美康、格列美脲、瑞易宁、诺和龙；弱效如糖适平、甲磺丁脲。胰岛素减少或消瘦的病人，可根据血糖水平，选用适当强度的A类药。如空腹血糖在7-8mmol/L用弱效；9-10mmol/L用平效；10mmol/L以上用强效。年龄大、体弱用平效、弱效，剂量宜小；年轻、体壮用强效，剂量可稍大。
A类药适应症：（1）消瘦或体重指数<23；（2）餐后2小时血浆胰岛素<27为单位/毫升；（3）轻度酮症；（4）不论胖瘦，三多一少症明显者。
B类增加代谢或以制糖吸收
这类要有甲双胍、苯乙双胍、倍欣、拜糖平。适应症：（1）肥胖或体重指数>25；（2）餐后2小时血浆胰岛素>48微单位或餐后高血糖；（3）轻型尿糖病或糖耐量减低。
B类药宜饭前或饭后吃，以减轻胃肠道刺激。
C类增加胰岛素敏感性
这类要有格列酮（文迪雅）、吡咯列酮（瑞彤）、氨基胍、吡啶酸铬。有降糖、降脂、提高胰岛素敏感性、改善无力症状、防止糖耐量降低转变为糖尿病。另外硫酸锌、阿司匹林、奥利思他、西布曲明、曲美，有减肥、提高胰岛素敏感性的作用。
C类药适用于单纯A类、B类或胰岛素治疗疗效不满意时的联合应用，可以提高上述药物的疗效。 |
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